Orgazm sorunu yaşayan her kadın veya orgazm olamayan kadınlar asla frijit değildir. Yani duygularıyla cinselliğe Orgazm sorunları bakış açısında ateş gibidir ama orgazm olamayabilir. Fijitede bu duygular henüz tetiklenmemiştir bile. Frijitede kadının içinde erkeğe yönelen baş duygu ve etken o erkeği beğenmek onu bir arkadaş ve dost gibi görmek, konuşmaktan, yanında olmaktan hoşlanmak, ama cinsel içerikli bir duyguyu hissetmemektir.
Aslında pek çok kadın sevdiği aşık olduğu bir erkeği varsa öteki erkekleri yukarda tanımladığımız gibi görebilir. Bu doğaldır ama frijit kadın henüz o bir erkeği bile bulamamıştır.
Orgazm zorluğunun iki ana temel nedeni vardır. Birincisi, erkeğiyle ilgili sorunlar (erkeğinin erken boşalma sorunu gibi) diğeri ise kendisiyle ilgili olanlar.
Kendisiyle ilgili olanlar da ikiye ayrılır. Öncelikle, organ yani vagina duyarsızlığı teki ise genellikle çocukluktan başlayarak bastırılmış cinsel dürtülerinin yanında eğitimden de kaynaklanan cinsel duygusal küntlüktür.
Vaginal duyarsızlığı da etkileyen faktörler vardır. Örneğin vaginal akıntılar, vaginanın genişliği (çoğu zaman doğuma bağlı), kullanılan ilaçlar ve başka sorunlar. ”Ruhlarımız bir kristal gibidir çatlamışsa çoğu zaman kaynak tutmaz”. Geçmişte yaşanan olayların bilinçte ya da bilinçaltında yerleşmiş tortuları da orgazm güçlüğünün nedenlerinden biridir.

Klitoris kadın cinselliğinde orgazm oluşumunda merkezi öneme sahip bir yapıdır. Klitoris kelimesinin kökenini yunanca da “küçük tepe” anlamına gelen klitoris kelimesi oluşturur.

Kadın diş genital bölgesinin genel yapısı

Çoğu kadın ve çoğu erkek, kadınların diş genital bölgelerinin yalnızca vajinadan ibaret olduğunu sanırlar. Gerçekte kadın diş genital bölgesinde iki ayrı anatomik yapı daha vardır: vulva ve klitoris

Vulvanın yapısı

Kadının dışarıdan bakıldığında görülen genital bölgelerinin tümüne topluca vulva adi verilir. Vulva, kadın diş genital bölgelerine karşıdan bakıldığında üstte mons pubis, (“Venüs tepesi”; Venüs=ask tanrısı), altta anüs ve yanlarda diş dudaklar tarafından sınırlanan bölgedir.
Mons pubis, legen kemiklerinin önde birleştiği bölgenin üzerinde bulunan yağ dokusu, cilt ve genital kıllardan oluşan kısımdır.
Dış dudaklar sağlı sollu olarak mons pubisten anüse doğru uzanırlar. İdrar deliği ve vajina girişinin etrafını sararlar ve bu yapılar da kıllarla kaplıdırlar.
Iç dudaklar ise sağlı sollu diş dudakların iç kısımlarında yer alan, klitorisin üst kısmından vajina girişinin altına uzanan kıvrımlı yapılardır.
Bazı kadınlarda diş dudaklar iç dudaklardan daha büyük yapıda olup “dışarı taşabilirler”.

Klitorisin yapısı

Klitoris hemen mons pubis altında yer alan bir yapıdır. Bu yapı üstte ve yanlarda iç dudaklarla çevrilidir ve hemen alt kısmında idrar deliği, idrar deliğinin altında ise vajina girişi bulunur.
Klitoris dıştan görünen bir bas (glans), ve vulvanın içine tümüyle gömülü şekilde yanlara dogru uzanan iki kolu olan gövde kısmından oluşur.
Iç dudaklar parmaklarla hafifçe geriye ittirildiğinde klitorisin dıştan görünen kısmi daha bariz hale gelir. Gövde kısmi dışarıdan görülmediğinden çoğu kişi klitorisi yalnızca düğme seklinde basit bir yapı sanır. Ancak klitoris glans ve yanlara uzanan kollarıyla adeta bir “ters V” seklinde bir yapıdır.
Klitorisin gövdesinde yer alan kollar içerisinde aynen penisteki gibi cinsel uyarılma esnasında içleri kanla dolarak sertleşen süngerimsi yapılar vardır.
—Klitoris embriyolojik olarak penisle ayni kökene sahiptir ve bu anlamda penisin kadındaki tam karşılığı olarak kabul edilebilir. Lakin klitorisin peniste olduğu gibi ejakulasyon (“boşalma”) ve idrar yapma ile ilgisi yoktur.
—Klitoris damar ve sinirlerden oldukça zengin bir yapıdır. Ortalama büyüklükte bir klitoriste yaklaşık 8000 sinir lifi bulunur. Bu lif yoğunluğu peniste bulunanın yaklaşık iki katidir ve vücudun başka hiçbir bölgesinde bu kadar yoğun sinir lifi yoktur.
—Klitoris büyüklüğü kadından kadına çok önemli değişiklikler gösterebilir. Bas ve gövde toplam uzunluğu ortalama 3 santimetre olmakla beraber 7 santimetreye kadar varan uzunlukta olabilir. Klitorisin bas kısmının büyüklüğü de oldukça değişkendir ve 3–8 milimetre arasında olabilir. Klitoris büyüklüğü ile orgazmın nitelikleri arasında herhangi bir ilişki saptanabilmiş değildir.
—Klitorisin büyüklüğü kan testosteron (“erkeklik hormonu”) seviyeleriyle ilişkilidir. Östrojen seviyesiyle klitoris büyüklüğü arasında bir ilgi olmaması nedeniyle menopoz sonrası kan östrojen seviyeleri düştüğünde genital bölgenin diğer kısımlarında atrofi (gerileme) olurken bu yapının büyüklüğü değişmez. Gebelik döneminde klitoris mekanik ve damarsal değişikliklere bağlı olarak kalıcı bir büyüme gösterebilir.
—Klitoris uyarıldığında hem bas hem de gövde içi kan dolarak sertleşen bir yapıdır. Bu, erkekteki ereksiyonun (sertlesmenin) tam karşılığıdır. Tam uyarılmış bir klitorisin bas kısmı iki kati kadar büyüyebilir. Büyüyen bas kismi disaridan daha bariz görülebilir hale gelir.
—Klitorisin bilinen en önemli işlevi kadının orgazm olmasını sağlamaktır. Gebe kalabilmeyle, idrar yapma işleviyle, adet kanamasıyla bilinen hiçbir ilgisi yoktur. Klitorisin tam olarak kanıtlanmamış diğer bir işlevi de cinsel ilişkide sertleştiğinde idrar deligini kapatmak ve bakterilerin mesaneye girişini engellemektir. Muhtemelen kolların şişerek sertleşmesi de vajina kanalının nispeten gerilmesini sağlayarak penisin girmesini kolaylaştırır.

Cinsel ilişkide klitorisin işlevleri ve orgazmdaki rolü
Sigmund Freud “vajinal yoldan” yani cinsel ilişkiyle orgazm olamayan kadınların infantil (“çocuksu”) olduklarını ima etmiştir. Yani Freud a göre yetişkin kadın “vajinal orgazm” olamıyorsa, bunun nedeni o kadının çocukluğun belli bir gelişim döneminde “takılmış” olmasıdır. Bu teori günümüzde ve özellikle de Masters ve Johnson un 60 li yillarda cinsellik alanındaki kapsamlı çalışmalarında ortaya çıkan bilgilerle geçerliliğini yitirmiştir. Kadında orgazm çok uzun zamandan beri klasik olarak vajinal orgazm ve klitoral orgazm olarak ikiye ayrılmaktadır. Bu tanımlamada klitoral orgazmdan kasıt klitoris uyarısıyla oluşan orgazm (örnek: mastürbasyon), vajinal orgazm ise direkt vajina uyarısıyla (örnek: cinsel iliski) oluşan orgazmdır. Gerçekte, cinsel ilişkide oluşan “vajinal orgazm” kadınların büyük çoğunluğunda yine klitorisin uyarılmasıyla oluşur. Cinsel ilişkide kadında orgazm, penisin direkt klitorise ritmik olarak temas etmesi, erkeğin pubis kemiğinin klitorise ritmik olarak temas etmesi ve yine penisin hareketleriyle ritmik olarak hareket eden iç dudakların klitorisi uyarmasıyla oluşur. Hiç bir klitoris uyarısı olmadan “saf vajinal orgazm” oluşması mümkün olmakla beraber olağan değildir. Klitorisin kadında penisin tam karşılığı olduğu ve erkekte orgazm olma mekanizmasının penis basının direkt veya dolaylı yoldan uyarısı olduğu gerçeğini göz önünde bulundurursak yukarıdaki bilgi daha anlaşılır hale gelir. Erkekte penis başı uyarısı olmadan orgazm ne kadar mümkünse, kadında da klitoris uyarısı olmadan yalnızca vajina uyarısıyla orgazm oluşması da ancak o kadar mümkündür. “Vajinal orgazmın” çoğu kadın için yalızca belli ilişki pozisyonlarında gerçekleşmesi ve bazı pozisyonlarda kadının “uyarılmadığını” ifade etmesi o pozisyonda klitorisin mekanik olarak daha az uyarılmasıyla ilgilidir. Klitoris ile penis eşdeğer olmalarına karsın aralarında önemli bir fark daha bulunur: Penis serbest bir yapı olmasına karsın klitoris etraf dokulara sıkı sıkıya tutunan hareketsiz bir yapıdır. Bu bir dezavantaj gibi görünmesine karşın, ilişkide penisin ritmik hareketlerine bagli olarak iç dudakların pasif olarak hareket etmesi, etraf dokuya sıkıca tutunmuş olan klitorisin bu hareketlerle daha yoğun olarak uyarılmasına önemli katkılarda bulunur.
Kadın sünneti
Klitoris binlerce yıldır insanoğlunun ilgisini çekmiş ve bazı din, töre ve geleneklerin ve çeşitli inanışların hedefi olmuştur ve halen hedef olmaya devam etmektedir. Buna bağlı olarak bazı ilkel ve gelişmiş toplumlarda halen klitoris “kadın sünneti” adi altında çeşitli cerrahi müdahalelere tabi tutulmaktadır. Bu müdahaleler kadının cinsel yaşamını derinden etkilemektedir.
Bu cerrahi müdahalelerden en vahşi olanı klitorisin tümüyle çıkarılması ve diş dudakların birbirine dikilmesinden ibaret olanıdır. Firavun veya Peygamber Sünneti adi verilen bu müdahale sonunda kadın genital bölgesinde yalnızca adet kanaması ve idrar çıkısı için ufak bir delik kalır.
Yukarıda bahsedilen “kadın sünnetinin” daha hafif şekilleri de mevcuttur ve bazı toplumlarda halen yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu müdahalelerde de klitorisin ya bas kısmi tümüyle veya kısmen kesilip atılmakta veya bas kısminin çevresini saran “sünnet derisi” (bu yapi kadınlarda iç dudaklara karşılık gelir) kesilir.

Klitorise uygulanan cerrahi girişimler
Klitoris cerrahisi hormonal nedenlere bağlı olarak büyümüş olan klitorisin (erkeklik hormonunun aşırı salgılanmasıyla seyreden bazı doğumsal hastalıklarda klitoris adeta bir erişkin penisi büyüklüğüne ulaşabilir!) kısmen kesilerek ufaltılması seklinde uygulanan bir müdahaledir.
Orgazm olamama şikayeti nedeniyle başvuran kadınlarda bazı doktorlar klitorisi dışarıdan saran derinin kısaltılması yani “klitorisin soyulması” seklinde bir operasyon önermektedirler. Burada amaç klitorisin cinsel ilişki esnasında penisle direkt temasının sağlanmaya çalışılmasıdır. Orgazm oluşumunda klitoris üzerindeki derinin ilişki esnasında klitorisi direkt uyarmasının önemi göz önüne alındığında bu operasyonun yalnızca çok dikkatli bir değerlendirme sonrasında yapılması gerektiği anlaşılabilir.
Klitoris takıları
Günümüzün modası olan ve buruna, göbek deliğine ve diğer bölgelere süs amacıyla takılan takıların klitorise takılmasına gelişmiş ülkelerde

Kadının dışarıdan bakıldığında görülen genital bölgelerinin tümüne topluca vulva adi verilir. Vulva, kadın diş genital bölgelerine karşıdan bakıldığında üstte mons pubis, (“Venüs tepesi”; Venüs=ask tanrısı), altta anüs ve yanlarda diş dudaklar tarafından sınırlanan bölgedir.
Mons pubis, legen kemiklerinin önde birleştiği bölgenin üzerinde bulunan yağ dokusu, cilt ve genital kıllardan oluşan kısımdır.
Dış dudaklar sağlı sollu olarak mons pubisten anüse doğru uzanırlar. İdrar deliği ve vajina girişinin etrafını sararlar ve bu yapılar da kıllarla kaplıdırlar.
Iç dudaklar ise sağlı sollu diş dudakların iç kısımlarında yer alan, klitorisin üst kısmından vajina girişinin altına uzanan kıvrımlı yapılardır.
Bazı kadınlarda diş dudaklar iç dudaklardan daha büyük yapıda olup “dışarı taşabilirler”.

Klitoris cerrahisi hormonal nedenlere bağlı olarak büyümüş olan klitorisin (erkeklik hormonunun aşırı salgılanmasıyla seyreden bazı doğumsal hastalıklarda klitoris adeta bir erişkin penisi büyüklüğüne ulaşabilir!) kısmen kesilerek ufaltılması seklinde uygulanan bir müdahaledir.
Orgazm olamama şikayeti nedeniyle başvuran kadınlarda bazı doktorlar klitorisi dışarıdan saran derinin kısaltılması yani “klitorisin soyulması” seklinde bir operasyon önermektedirler. Burada amaç klitorisin cinsel ilişki esnasında penisle direkt temasının sağlanmaya çalışılmasıdır. Orgazm oluşumunda klitoris üzerindeki derinin ilişki esnasında klitorisi direkt uyarmasının önemi göz önüne alındığında bu operasyonun yalnızca çok dikkatli bir değerlendirme sonrasında yapılması gerektiği anlaşılabilir.
Klitoris takıları
Günümüzün modası olan ve buruna, göbek deliğine ve diğer bölgelere süs amacıyla takılan takıların klitorise takılmasına gelişmiş ülkelerde rastlanabilmektedir.

Klitoris binlerce yıldır insanoğlunun ilgisini çekmiş ve bazı din, töre ve geleneklerin ve çeşitli inanışların hedefi olmuştur ve halen hedef olmaya devam etmektedir. Buna bağlı olarak bazı ilkel ve gelişmiş toplumlarda halen klitoris “kadın sünneti” adi altında çeşitli cerrahi müdahalelere tabi tutulmaktadır. Bu müdahaleler kadının cinsel yaşamını derinden etkilemektedir.
Bu cerrahi müdahalelerden en vahşi olanı klitorisin tümüyle çıkarılması ve diş dudakların birbirine dikilmesinden ibaret olanıdır. Firavun veya Peygamber Sünneti adi verilen bu müdahale sonunda kadın genital bölgesinde yalnızca adet kanaması ve idrar çıkısı için ufak bir delik kalır.
Yukarıda bahsedilen “kadın sünnetinin” daha hafif şekilleri de mevcuttur ve bazı toplumlarda halen yaygın olarak uygulanmaktadır. Bu müdahalelerde de klitorisin ya bas kısmi tümüyle veya kısmen kesilip atılmakta veya bas kısminin çevresini saran “sünnet derisi” (bu yapi kadınlarda iç dudaklara karşılık gelir) kesilir.

Sigmund Freud “vajinal yoldan” yani cinsel ilişkiyle orgazm olamayan kadınların infantil (“çocuksu”) olduklarını ima etmiştir. Yani Freud a göre yetişkin kadın “vajinal orgazm” olamıyorsa, bunun nedeni o kadının çocukluğun belli bir gelişim döneminde “takılmış” olmasıdır. Bu teori günümüzde ve özellikle de Masters ve Johnson un 60 li yillarda cinsellik alanındaki kapsamlı çalışmalarında ortaya çıkan bilgilerle geçerliliğini yitirmiştir. Kadında orgazm çok uzun zamandan beri klasik olarak vajinal orgazm ve klitoral orgazm olarak ikiye ayrılmaktadır. Bu tanımlamada klitoral orgazmdan kasıt klitoris uyarısıyla oluşan orgazm (örnek: mastürbasyon), vajinal orgazm ise direkt vajina uyarısıyla (örnek: cinsel iliski) oluşan orgazmdır. Gerçekte, cinsel ilişkide oluşan “vajinal orgazm” kadınların büyük çoğunluğunda yine klitorisin uyarılmasıyla oluşur. Cinsel ilişkide kadında orgazm, penisin direkt klitorise ritmik olarak temas etmesi, erkeğin pubis kemiğinin klitorise ritmik olarak temas etmesi ve yine penisin hareketleriyle ritmik olarak hareket eden iç dudakların klitorisi uyarmasıyla oluşur. Hiç bir klitoris uyarısı olmadan “saf vajinal orgazm” oluşması mümkün olmakla beraber olağan değildir. Klitorisin kadında penisin tam karşılığı olduğu ve erkekte orgazm olma mekanizmasının penis basının direkt veya dolaylı yoldan uyarısı olduğu gerçeğini göz önünde bulundurursak yukarıdaki bilgi daha anlaşılır hale gelir. Erkekte penis başı uyarısı olmadan orgazm ne kadar mümkünse, kadında da klitoris uyarısı olmadan yalnızca vajina uyarısıyla orgazm oluşması da ancak o kadar mümkündür. “Vajinal orgazmın” çoğu kadın için yalızca belli ilişki pozisyonlarında gerçekleşmesi ve bazı pozisyonlarda kadının “uyarılmadığını” ifade etmesi o pozisyonda klitorisin mekanik olarak daha az uyarılmasıyla ilgilidir. Klitoris ile penis eşdeğer olmalarına karsın aralarında önemli bir fark daha bulunur: Penis serbest bir yapı olmasına karsın klitoris etraf dokulara sıkı sıkıya tutunan hareketsiz bir yapıdır. Bu bir dezavantaj gibi görünmesine karşın, ilişkide penisin ritmik hareketlerine bagli olarak iç dudakların pasif olarak hareket etmesi, etraf dokuya sıkıca tutunmuş olan klitorisin bu hareketlerle daha yoğun olarak uyarılmasına önemli katkılarda bulunur.

Klitoris hemen mons pubis altında yer alan bir yapıdır. Bu yapı üstte ve yanlarda iç dudaklarla çevrilidir ve hemen alt kısmında idrar deliği, idrar deliğinin altında ise vajina girişi bulunur.
Klitoris dıştan görünen bir bas (glans), ve vulvanın içine tümüyle gömülü şekilde yanlara dogru uzanan iki kolu olan gövde kısmından oluşur.
Iç dudaklar parmaklarla hafifçe geriye ittirildiğinde klitorisin dıştan görünen kısmi daha bariz hale gelir. Gövde kısmi dışarıdan görülmediğinden çoğu kişi klitorisi yalnızca düğme seklinde basit bir yapı sanır. Ancak klitoris glans ve yanlara uzanan kollarıyla adeta bir “ters V” seklinde bir yapıdır.
Klitorisin gövdesinde yer alan kollar içerisinde aynen penisteki gibi cinsel uyarılma esnasında içleri kanla dolarak sertleşen süngerimsi yapılar vardır.
—Klitoris embriyolojik olarak penisle ayni kökene sahiptir ve bu anlamda penisin kadındaki tam karşılığı olarak kabul edilebilir. Lakin klitorisin peniste olduğu gibi ejakulasyon (“boşalma”) ve idrar yapma ile ilgisi yoktur.
—Klitoris damar ve sinirlerden oldukça zengin bir yapıdır. Ortalama büyüklükte bir klitoriste yaklaşık 8000 sinir lifi bulunur. Bu lif yoğunluğu peniste bulunanın yaklaşık iki katidir ve vücudun başka hiçbir bölgesinde bu kadar yoğun sinir lifi yoktur.
—Klitoris büyüklüğü kadından kadına çok önemli değişiklikler gösterebilir. Bas ve gövde toplam uzunluğu ortalama 3 santimetre olmakla beraber 7 santimetreye kadar varan uzunlukta olabilir. Klitorisin bas kısmının büyüklüğü de oldukça değişkendir ve 3–8 milimetre arasında olabilir. Klitoris büyüklüğü ile orgazmın nitelikleri arasında herhangi bir ilişki saptanabilmiş değildir.
—Klitorisin büyüklüğü kan testosteron (“erkeklik hormonu”) seviyeleriyle ilişkilidir. Östrojen seviyesiyle klitoris büyüklüğü arasında bir ilgi olmaması nedeniyle menopoz sonrası kan östrojen seviyeleri düştüğünde genital bölgenin diğer kısımlarında atrofi (gerileme) olurken bu yapının büyüklüğü değişmez. Gebelik döneminde klitoris mekanik ve damarsal değişikliklere bağlı olarak kalıcı bir büyüme gösterebilir.
—Klitoris uyarıldığında hem bas hem de gövde içi kan dolarak sertleşen bir yapıdır. Bu, erkekteki ereksiyonun (sertlesmenin) tam karşılığıdır. Tam uyarılmış bir klitorisin bas kısmı iki kati kadar büyüyebilir. Büyüyen bas kismi disaridan daha bariz görülebilir hale gelir.
—Klitorisin bilinen en önemli işlevi kadının orgazm olmasını sağlamaktır. Gebe kalabilmeyle, idrar yapma işleviyle, adet kanamasıyla bilinen hiçbir ilgisi yoktur. Klitorisin tam olarak kanıtlanmamış diğer bir işlevi de cinsel ilişkide sertleştiğinde idrar deligini kapatmak ve bakterilerin mesaneye girişini engellemektir. Muhtemelen kolların şişerek sertleşmesi de vajina kanalının nispeten gerilmesini sağlayarak penisin girmesini kolaylaştırır.

Özellikle çocuksu, aileye bağımlı ve ruhsal organizasyonunu sağlıklı bir biçimde tamamlamamış kadınlar risk grubunu oluşturur. Bu gruptan özellikle yüksek sosyo-ekonomik düzeye sahip kişilerde vajinismus probleminin ortaya çıkma olasılığı da artmaktadır.

Çocukluk çağından kalma korkuları yasayan bireylerde bu rahatsızlığın oluşması kolaylaşır. Korkular, en çok kadının simgesel olarak zihninde aşırı büyüttüğü bir penis yüzünden çok acı çekme, yaralanma korkularıdır. Gebe kalma korkuları da probleme neden olabilir. Cinselliğe bakisin tutucu olduğu toplumlarda yasayan kadınlarda risk altındadır.

Vajinismus Nedenleri pek çok sebeple ortaya çıkabilir. Geçmişinde cinsel taciz gibi ciddi bir psikolojik travma yasamış kadınlarda görülebileceği gibi ağrılı bir jinekolojik muayene, ilk ilişkinin çok ağrılı olması gibi psikolojik tahribat yapmış birtakım durumlarda da vajinismus sıkça gözlenir.

Kati dini inançlar ve cinsel yönelimde bozukluklar da vajinismusa sebep olabilir. Yine psikolojik sebeplerin arasında çocukluktan kalma korkuları mevcuttur. Aşırı kati bir toplum düzeni içinde yasama, kati ahlak kuralları ve tabular, suçluluk, ayıp, günah gibi kavramların bilinçaltına yerleşmesi, cinsellik ve ilk cinsel deneyim konusunda yerleşmiş hatalı bilgi ve ön yargılar, bilinçaltında penisin vücuda girişine karsı bir korkunun olması gibi nedenler vardır. Özellikle kızlık zarının çok değerli ve korunması gereken bir yapı olduğu düşünceleri ile büyüyen ve sürekli olarak korunması gerektiği öğretilen kadınlar vajinismus eğilimindedirler.

Cinsel hayatin başlangıcında vajinismus problemi olmayan kadınlar da yasanmış kötü tecrübeler sonucunda (doğum, düşük, kürtaj, yanlış yapılmış ve fazlasıyla acı duyulmuş bir jinekolojik muayene gibi) da vajinismus görülebilir. Bazen de çiftlerin cinsellikle ilgili bilgi eksiklikleri, ilk ilişki ile ilgili yanlış inanış ve önyargılar da beraberinde korku ve paniği getirerek vajinismusa neden olabilir.

PC kası, üreme ve boşaltım sistemin çalışmasında bir anahtar rol oynar. Bu kaslar, idrar yapmaktan doguma kadar birçok işlevi üstlenmekte ve idrar çıkısının olduğu üretradan, kalın bağırsak çıkısı olan anüse kadar tüm fonksiyonları denetim altında tutmaktadır. Vajinismus probleminde cinsel ilişki sırasında PC kası, bilinçli olmaksızın istemsiz olarak çalışarak vajen girişini kapatmaktadır nihayetinde de ilişki başarısızlıkla sonuçlanmaktadır. Basarîli bir vajinismus tedavisinde; bu kasların işlevlerine aykırı çalışmaktan vazgeçip istemli biçimde çalışmaları ve kasılmaların ortadan kaldırılması amaçlanır. Bu tedavi bir takim (Kegel Egzersizleri) fiziksel uygulamalarla da desteklenir.

O Primer Vajinismus: Cinsel hayatin başlamasından itibaren görülen ve bir kez bile cinsel ilişkinin gerçekleşememesi türündeki vajinismustur.

o Sekonder Vajinismus: Cinsel hayatin başlamasından itibaren sağlıklı şekilde ilişki mümkün iken yasanmış bir cinsel travma sonrası (olaylı bir doğum, düşük, kürtaj, yanlış yapılan ve ağrılı bir jinekolojik muayene, taciz veya tecavüze maruz kalma gibi) oluşan vajinismus durumudur.

Vaginismus gebeliğe engel bir problem değildir sadece cinsel birleşmeye engeldir. Kadın gebeliğe uygunsa (vajinismus haricinde herhangi bir jinekolojik rahatsızlığı yoksa) vajina girişine dökülen spermlerin yüzme kabiliyeti sonucunda gebelik oluşabilir fakat bu şekilde gebelik sanki normal bir cinsel ilişkiye göre çok daha azdır.

Kadında cinsel ilişki işlevini gerçekleştiren anatomik bölgeye vajen veya vajina adi verilir. Vajinismus cinsel ilişki sırasında kadının vajen kaslarını (Özellikle Pubococcygeus (PC) kaslarını) refleks olarak (istemsiz bir biçimde) kasması sonucunda cinsel birleşmenin hiç olamaması ya da çok zor gerçekleşmesi durumudur. Kadınların % 1′inde görülen ve profesyonel yardım almak suretiyle tedavisi son derece kolay bir rahatsızlıktır. Vajinismus hastalarında, kasılmaların sadece vajinal girişte değil, ayni zamanda vücudun diğer bölgelerindeki kaslarda (karin, bel, sirt, bacak gibi) da görülmesi sonucunda vücutta yaygın bir biçimde kas ağrıları oluşabilmektedir. Kasılma seklinde kendini gösteren bu vajinam refleks sadece cinsel ilişki sırasında değil kadının jinekolojik muayenesi sırasında, tampon kullanımı durumunda ya da parmağın vajene sokulması gibi vajene herhangi bir girişim içeren her durumda tetiklenebilir. Bu durumda vajene herhangi bir şeyin girmesi mümkün degildir ve her türlü girişim çabası son derece rahatsız edici veya imkânsızdır. Vajinismus sorunu sonlandığı anda, tüm bu kasılmalar çok kısa zamanda kendiliğinden kesilecek ve beden normal durumuna dönecektir. Vajinismus (İngilizce tabiri ile vaginismus) son yıllarda kesin olarak tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır.
Cinsel ilişki beden ve beynin ortaklasa çalıştıkları bir eylemdir. İlişki öncesindeki cinsel uyarımlar isteği olumlu yöne çektiği gibi beyin bu algılamalar sonucunda vücuda ilişkinin gerçekleşmesi için pozitif sinyaller aktarır. Normal bir bünyede durum böyleyken vajinismus problemi olan kadınlarda, beden ve beyin asla cinsel ilişkiye yönelik ortak ve olumlu bir fikre sahip değildir. Geçmişinde cinsel taciz gibi ciddi bir psikolojik travma olabileceği gibi ağrılı bir jinekolojik muayene, ilk ilişkinin çok ağrılı olması gibi psikolojik tahribat yapmış birtakım durumlarda vajinismus sıkça gözlenir. Kati dini inançlar ve cinsel yönelimde bozukluklar da vajinismusa sebep olabilir.

Vaginismus yakinmasi olan kadinlarin tedavisinde ilk asama esle birlikte bir jinekologa gidilerek tam bir jinekolojik muayenenin yapilmasidir. Bu muayene ile olaya neden olabilecek herhangi bir hastaligin olup olmadigi saptanir. Maalesef vajinusmus sorunu olan kadinlarin büyük çogunlugu doktora muayene olmakta da sikinti çeker.

Aynen iliskide oldugu gibi panik ve korkuya kapilir, bacaklarini kapatir ve aglama krizine bile girebilirler. Genellikle vajinismusa sebep olarak geçmiste yasanmis kötü cinsel tecrübe veya bilinç altina kazinmis gereksiz korkular vardir. Bilinç altindaki gereksiz korkulari yenmek için kadinin ve erkegin rahatlatilmasi, gevsemesi, heyecan ve korkulari yatistiracak ruhsal bir ortam olusturulmasi için uygun psikolojik destek saglanmalidir. Diger taraftan “çati kaslarini gevsetme egzersizleri” hastaya ögretilip uygulandiktan sonra çubuklarla vajeni genisletme (dilatasyon) denemelerine geçilir.

Dilatasyon denemelerinde kadina vajene uygulamasi için çesitli kalinliklardaki çubuklarin esle birlikte kullanilmasi ögretilir. Baslangiçta ince çubuklari kendi kendine vajene uygulayan kadin daha sonra bunu esinin yapmasina izin verebilir. Her seferinde çubuk kalinligi arttirilir. Yeterli kalinlikta çubukla bu basarildiktan sonra penisin vajene girmesi mümkün olabilmektedir. Tedavide “davranisçi seks terapileri” ile de basarili sonuçlar alinabilmektedir. Bu terapilerin bir bölümüne esler de dahil edilirler. Tedavi süresi hastaligin siddetine göre birkaç seanstan 8-10 seansa kadar degisebilir.

Vajinismus ailesel bir problemdir; yani kadinin ve erkegin ortak bir problemidir. Bu nedenle hiç bir taraf digerini suçlamamali veya bu konuda anlayissiz olmamalidir. Unutulmamalidir ki, uygun tedavi yöntemlerinin dogru bir sekilde uygulanmasi ile çiftlerin % 100′ünde basari saglanabilmektedir. Tedavilerde basari sansini arttiran en önemli faktör eslerin seanslar sirasinda kendilerine verilen ev ödevlerini uygun bir sekilde uygulamak ve sonuna kadar tedaviye inançlarini kaybetmemeleridir. Hipnoz (hipnoterapi) son senelerde vajinismus tedavisinde basari sansini arttiran önemli bir tedavi yöntemidir. Biz de vajinismus tedavisinde basariyi arttirmak için hipnoterapiyi uygulamakta ve önermekteyiz.

Merhaba sevgili arkadaşlarım, ülkemizde kızların kafasına en çok takılan sorunlardan bir tanesi kızlık zarıdır. Acaba bozuldu mu korkuları bazen onların intihar etmelerine bile yol açmakta. Bu üzücü olaylarında yaşanmasının tabi en birinci sebebi bu konularda bilgisiz olmak. Bu yazımızda kızlık zarının ne zaman nasıl bozulacağı ile alakalı bilgiler edinebilirsiniz. Hepinize sağlıklı ve mutlu günler dilerim.

Kızlık zarı vajinanın girişinden birkaç santim içerde, ortası delik, soğan zarı inceliğinde bir zardır. Vajinaya bu zarın ortasındaki delikten daha büyük herhangi bir şey, birkaç santim girdiğinde, bu zar kenarlara çekilir, yani bozulur. Vajinaya girenin, penis, parmak, tampon ya da başka bir cisim olması durumu değiştirmez.

Kızlık zarı vajina duvarlarına doğru çekilirken, üzerindeki kılcal damarlar çatlar ve bir kaç damla kan gelir. Bazı kızlık zarları esnektir, kılcal damar çatlaması olmaksızın kenarlara çekilebilir ve kanamazlar.

Kanama genellikle vajinaya ilk giriş sırasında olur, ilk girişi izleyen hafta içindeki girişlerde de taze yara nedeniyle ufak kanamalar olabilir. Daha nadir olarak ilk giriş kısmi olabilir ve ilgisiz bir zamandaki tam girişte yeniden kanama olabilir.

Kızlık zarı nedir?

Kızlık zarı doğa tarafından vajenin giriş kısmına yerleştirilmiş olan ve kesin görevi bilinmeyen bir dokudur,bazı bilim adamları adet görünceye kadar vajeni ve rahmi dışarıdan gelebilecek mikroplara karşı koruyan bir oluşum olarak,bazılarıda sadece bir doku kalıntısı olarak değerlendirirler.

Yapısı nedir?

Kızlık zarı ,mukoza dediğimiz ağız içi yapısına benzeyen bir yapıya sahiptir.

Herkesde kızlık zarı varmıdır?

Bazı kadınlarımızda doğuştan bulunmayabilir.

Kızlık zarı nerededir?

Kızlık zarı vajina (dölyolu) girişinde yaklaşık 1-2 cm. içeridedir.

Herkesin kızlık zarı aynı mıdır?

Hayır, kadından kadına çok büyük farklılıklar gösterebilmekle beraber belli başlı altı-yedi çeşide ayırabiliriz. Bunlar;

Kızlık zarı ilişki dışında ne zaman yırtılır?

-İlişki dışında nadir olarak bazen uzakdoğu sporu ,jimnastik gibi aktif ve normalin dışında bacak açma hareketi yapanlarda,kaza ve bazen düşmelerde yırtılabilir.

Yırtılan kızlık zarı sonra tekrar iyileşirmi?Kapanırmı?

-Hayır,farklı bir yapıya sahip olan kızlık zarının yırtılan kısımları hiç bir zaman kendiliğinden tekrar birleşmez.

Masturbasyon yaparken yırtılabilirmi?

-Eğer içinize bir şey sokmadan sadece sürtünme yoluyla masturbasyon yapıyorsanız yırtılmaz.

Kızlık zarı parmak girmesinden zarar görür mü?

-Bu kızlık zarının tipine bağlıdır,bazı kızlık zarına hiç bir şey olmayacağı gibi,bazıları da yırtılabilir.

İlk ilişkide çok acı verirmi?

-Genelde bu sizin partnerinizle ne kadar uyum içinde olduğunuza ve kızlık zarının tipinede bağlı olmakla beraber yavaş hareket edilecek olursa fazla bir acı vermez.

Ya yırtılmazsa?

-Yırtılmazsa bir jinekolog tarafından uyuşturularak size hiç bir acı verilmeden açılabilir.

İlk ilişkide kızlık zarının acısından çok korkuyorum,ne yapabilirim?

-Eşinizle anlaşarak bir jinekoloğa giderseniz, o kızlık zarınızı uyuştururarak size hiç bir şey hissettirmeden açabilir.

Çok kanarmı ?

-Hayır,pembe renkli (vajen salgıları ile karıştığı için kanın rengi açılır) bir kaç damla kan gelebilir.

Ya kanama durmazsa?

-Çok kalın kızlık zarlarında bazen olabilmektedir, doktora müracaat ederseniz o gerekli müdahaleyi yaparak kanamayı durduracaktır.

Kızlık zarı tamir edilir mi ? dikilir mi?

-Evet,kızlık zarı dikilir.

Kızlık zarını kim diker veya dikebilir ?

-Kızlık zarını sadece bir kadın doğum uzmanı diker.

Dikilen bir kızlık zarı yüzde yüz kanarmı?

-Evet,eğer bu işin uzmanıtarafından dikilmişse dikilen bir zar yüzde yüz kanar.

Dikilen bir kızlık zarının dikildiği ilişkiye gireceğim kişi tarafından anlaşılırmı?

-Kesinlikle hayır,sadece kadın doğum uzmanları veya adli tıp uzmanları bunu anlayabilir

Kızlık zarı dikilmesi için ilişki sayısının veya ne kadar süredir ilişkiye girildiğinin önemi varmıdır?

-Hayır yoktur,çocuk doğurmuş kadınlarda dahi bu kızlık zarı tamir edilir.

Kızlık zarı dikişi acırmı? ne kadar sürer?nasıl bir ameliyattır?

-Hayır acımaz, siz uyutularak veya o bölge uyuşturularak yapılır,10 ila 30 dakika arasında sürer,operasyondan sonra rahatlıkla yürüyebilir veya çalışabilirsiniz.Hiç kimse sizin böyle bir operasyon geçirdiğinizi anlamaz.

Kızlık zarı ilişkiden ne kadar zaman önce dikilmelidir?

Bu kızlık zarınızın tipine ve hekiminizin yapacağı ameliyata bağlıdır, bazen bir kaç ay evvel,bazen bir kaç gün evvel bazende bir yıl önce dikmek gerekir.

Dikildikten sonra nelere dikkat etmek gerekir? Duş vesaire gibi şeyler zararlımıdır?

Özel bir şey gerektirmez ilk bir kaç gün hekiminizin önerilerine uymak gerekir, rahatlıkla bir kaç gün sonra duş alabilirsiniz.

Kızlık zarımı kendim kontrol edebilirmiyim?

-Hayır ,uygun pozisyonu aldığınızda ayna yardımı ile sadece görebilirsiniz fakat tıbbi bilginiz yetersiz olduğu için hiçbir yorum yapamazsınız.

Kim kontrol edebilir?

-Sadece bir kadın doğum uzmanı bu konuda size yardımcı olacabilecektir.

Kontrol sırasında acırmı? veya zarar gelebilirmi?

-Hiç bir acı hissetmeyeceğiniz gibi, hiç bir zararda gelmeyecektir. Bu konuda bir şüpheniz veya sıkıntınız varsa muayeneye gidiniz.Kimse bu konuda muayene olmanızı garip karşılamayacaktır.

İlişkilerin en büyük sorunlarından biri olan cinsel isteksizliğin birçok nedeni olabilir. Önemli olan bu nedenleri bulmak ve sorunu çok geç olmadan ortadan kaldırmak.

KADINLAR NEDEN CİNSELLİKTEN KAÇAR?

Cinsel isteğin olması hem kadında hem de erkekte bazı faktörlere bağlıdır. Bunlar; biyolojik içgüdü, kişinin kendini seksi bulması, yeterli benlik saygısı, çekici bulunan bir partnerin varlığı ve partnerle cinsellik dışındaki alanlarda da iyi ilişkidir. Ayrıca cinsellikle ilgili daha önce olumlu deneyimler yaşamış olmak da çok önemlidir. Medical Park Göztepe Hastane Kompleksi’nden Psikiyatrist Dr. Hülya Soylu bunun birçok sebebi olduğunu belirtiyor.

1. İLİŞKİDE UYUM VE ÇEKİCİ BULMA ÖNEMLİ

Cinsel isteksizliğin kişiye göre değişen farklı sebepleri vardır; tıbbi, psikolojik ve farmakolojik faktörlerin bir kombinasyonudur. Kadınlarda özellikle evlilikte ya da ilişkide anlaşmazlık varsa cinsel sorunu da beraberinde getirmektedir. Kişi partnerini fiziksel olarak çekici bulmuyorsa ya da duygusal açıdan ilgisi- sevgisi azalmışsa; ona karşı arzu duymaz ve bu durum da cinsel isteğin kaybolmasına yol açabilir. Uyarılma ve orgazm evresinde erkekten kaynaklanan özellikle erken boşalma gibi nedenler de kadını cinsellikten soğutabilir.

2. AĞRILI İLİŞKİ ETKİLİYOR

Kadınlarda organik sebebe bağlı (östrojen eksikliği, menopoz, hiperprolaktinemi, vajinal enfeksiyon gibi) ağrılı ilişki de kadının eşinden uzaklaşmasına neden olur. Hamilelik ya da cinsel yolla bulaşan hastalık kapma korkusu da diğer bir isteksizlik nedenidir.

3. ERKEĞİN CİNSEL PERFORMANS ISRARI KADINI SEKSTEN SOĞUTUYUR

Çocukluk döneminde yaşanmış travmalar, kötü deneyimler ya da aile tarafından aşılanmış cinsellik karşıtı tutum da cinsel isteksizliğe hatta vajinismusa sebep olmaktadır. Çiftler arasında cinsel ilgi bakımından bir dengesizliğin olması durumunda ortaya çıkabilen, erkek tarafından dayatılan ısrarlı cinsel performans baskısı da kadında azalmış cinsel istekle sonuçlanabilir. Bunların dışında istek azlığı kronik stres, anksiyete ve depresyona bağlı olabilmektedir.

4. ERKEKTE PERFORMANS EN ÖNEMLİ ETKEN

Erkeklerde cinsel isteksizliğin nedenleri kadınlardaki sebeplerle aynıdır. Bunların dışında; erkeklerde daha sık olarak gördüğümüz cinsel istek azalmasının nedeni performans anksiyetesi’ olarak da tanımlanan başarısız olma kaygısıdır. Bunun altında yatan sorunsa çoğu kez ereksiyon kusuru ya da erken boşalma problemidir.

5. ÇALIŞMA HAYATININ ZORLUĞU ETKİLİYOR

Ayrıca, günümüzde gerek kadınlar gerekse erkekler çoğunlukla çalışma hayatındaki zorluklardan dolayı kronik strese ve yorgunluğa yol açan bir yaşam tarzı sürdürmektedir; bu da cinsel isteğin yitirilmesinde önemli bir etken olabilir.

6. UZUN SÜRE SEKS YAPMAMAK SOĞUTUYOR

Ayrıca uzun süreli seksten uzak kalmak da cinsel dürtüyü azaltmaktadır. Cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olan ürolojik bir sorun ya da testesteron eksikliği ve hiperprolaktinemi de erkeklerde istek kaybına yol açar.

7. DEPRESYON LİBİDOYU DA VURUYOR

Çağımızın hastalığı depresyonda da libido kaybı en sık görülen bulgulardan biridir; ancak tedavide kullanılan antidepresan ilaçlar da bazı hastalarda isteksizliğe neden olabilir. Ayrıca her iki cinste de birçok ilaç etken olmakla birlikte en sık antiandrojen, antihipertansif ilaçlar, sakinleştiriciler, alkol, amfetamin ve kokain gibi maddeler de nedenlerden bazılarıdır.

8. SUÇLAYICI OLMAYIN ÇÖZÜM ARAYIN

Psikiyatrist Dr. Hülya Soylu’ya göre; cişinin cinsel işlev bozukluğunu çözmek için yapacağı ilk şey cinsel sorunu’ olduğunu kabullenmektir. Partnerler karşılıklı olarak konuşabilmeli, yargılayıcı- suçlayıcı olmaktan kaçınmalıdır. Cinsel problem bir kişiye bağlı olabilir ancak iki kişiyi etkiler; bu nedenden dolayı ortak bir sorun olarak ele alınmalıdır. Eğer cinsel isteksizlik ilişkideki anlaşmazlıktan, çatışmalardan kaynaklanıyorsa birlikte çözüm yolları aranmalıdır. Bireysel çabalar sonuç vermiyorsa ve tıbbi bir duruma bağlıysa konunun uzmanına, psikolojik sorunlara bağlıysa bir psikiyatriste ya da cinsel terapiste başvurulmalıdır.
9. ÖNCE NEDENİN TESPİTİ SONRA TEDAVİ

Tedavi; ayrıntılı ve sağlam bir şekilde nedenlerin anlaşılması üzerine kurulmalıdır.

Soylu, cinsel isteksizliğin nedenlerini psikolojik, tıbbi, farmakolojik (ilaçlara ya da madde kullanımına bağlı) olarak 3 ana başlıkta toplayacak olursak, tedavisini de nedene yönelik yapmalıyız. Yani isteğin azalmasına ya da ilişki sırasında ağrıya sebep olan herhangi bir hormonal, ürolojik ya da jinekolojik faktör varsa bunların değerlendirilip uygun şekilde uzmanınca tedavi edilmesi gerekir. Hormonal kökenli bir cinsel istek azlığı varsa, eksik hormonu yerine koymakla çoğu kez başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Psikojenik nedenli cinsel istek bozukluğu varsa, konusunda eğitim görmüş uzmanın yapacağı psikoterapiye çoğu kez olumlu yanıt verir diyor.

TEDAVİYE BİRLİKTE KATILIN

Çiftin tedaviye birlikte katılması son derece önemli. Bununla birlikte çocukluk döneminde hatta sonrasında yaşanmış bir travma, taciz ya da istismar varsa tedavinin sağlıklı ilerleyebilmesi için ilk önce bireysel tedavi uygulanması gerekebilir. İlaç kullanımına bağlı cinsel fonksiyon bozukluğu varsa; bunun bırakılması, dozunun ayarlanması ya da değiştirilmesi gerekmektedir. Alkol ya da madde kullanılıyorsa uzak durulmalıdır.

10. ERKEN BOŞALMA VARSA KADIN CİNSEL İSTEĞİNİ BASTIRIYOR

Uyarılma ve orgazm evresinde erkekten kaynaklanan (özellikle erken boşalma gibi) nedenlerle sık sık başarısızlık yaşanması kadınlarda olumsuz duygular oluşmasına neden olur ki bu da cinsel isteğin bastırılmasıyla sonuçlanır. Erken boşalma, erkeklerde de performans anksiyetesi’ olarak tanımlanan başarısız olma kaygısı doğuruyor ve bu da cinsel isteksizliğe neden olabiliyor.

Erkeklerde orgazma ulaşma sorununun kadınlardan çok daha az görüldüğü yolundaki izlenim istatistiklerle de doğrulanı­yor. Çeşitli araştırmalarda erkeklerin yalnızca %1 ile %4′ü orgazm sorunu yaşarken, kadınlarda bu oranın %40′a kadar çıktığı görülüyor.

Kadınların % 26’sı cinsel ilişki sı­rasında hiçbir zaman orgazma ulaş­madıklarını bildiriyor.Yüzde 80′e yakın bir bölümü de cinsel ilişki sıra­sında yalnızca “yardımla”, örneğin klitorisin uyarıldığı ön sevişmeyle orgazma ulaştıklarını belirtiyor.

Seks terapistlerinin büyük bir bö­lümü, aslında kadının klitorisi uyarıl­madan orgazma ulaşmakta güçlük çekmesini “normal” saymak gerekti­ği kanısındadır. Yine de, kadınların %10′u hiçbir zaman hiçbir yoldan orgazma ulaşamıyor.

Genç erkeklerin orgazmı dene­tim altına almayı öğrenmeleri ge­rektiği gibi, genç kadınların da nasıl orgazma ulaşacaklarını öğrenmeleri gerekiyor.

Kadınlarda mastürbasyon hâlâ yaygın bir biçimde kabul edilemez olarak görülse de, birçok kadın ne tür bir uyarılmadan hoşlandığını kendine dokunarak öğreniyor. Bunu bir kere keşfedince ihtiyaçlarını cin­sel eşlerine anlatmaları çok daha ko­lay oluyor.

Kadın nasıl orgazm olabileceğini bilse bile, cinsel birleşme sırasında kullanılan birçok kadının orgazma ulaşmasına olanak verecek kadar uyarılamaz. Dolayı­sıyla, bu sürecin her yeni eşle “yeni­den öğrenilmesi” gerekecektir. Ay­rıca çiftlerin iki tarafı da tatmin eden bir ön sevişme tarzı aramak için za­man ayırmaları gerekir.

Çiftler’in tatmin edici ve eğlenceli bir sevişme deneyimi yaşaması için ikisinin de havasında olması gerekir. Bazı insanların, kendilerini tamamen sekse vermek için çok daha uzun bir ön sürece ihtiyaçları varken, bazıları kısa sürede ve çok az çabayla kendilerini yatağa atacak kıvama gelirler. Meselenin bir başka boyutu da, ön hazırlık aşamasında neler yapılacağı, ne gibi erotik oyunların oynanacağıdır.

Bu noktada asıl olan, kadınla erkeğin birbirlerinin tarzını ve zevklerini iyi biliyor olmalarıdır. Aksi takdirde, birinin eğlence olarak gördüğü diğeri için rahatsız edici olabilir ve o zaman da “üstün yaratıcılık yeteneğinin” hiçbir anlamı kalmaz. Bir tarafın diğerini zorlamasıysa, seksin doğasına ters düşer. Bu küçük uyarıdan sonra, gelelim yatağınızı şenlendirecek küçük oyunlarımıza…

Yaptığımı yap oyunu!

Belki bu oyunu çocukluğunda oynamış olanlarınız vardır; iki kişiden biri bir mimik, jest ya da hareket yapar, diğeri de onu hızla taklit etmeye çalışır. Eğer hareketleri kaçırırsa, o turu kaybeder. Aynı oyunun yetişkinler için olan versiyonuna gelince; partnerinizden, sizin ona yaptığınızın aynısını size yapmasını ve bunun haricinde herhangi bir teşebbüste bulunmamasını isteyin. Bu oyunun kadınlar için en büyük avantajı, ön sevişme cahili erkeklere bu konuda biraz olsun yol gösterme fırsatı vermesidir.

Normalde kadınlar kendilerine nasıl dokunulmasını istediklerini söylemek zorunda kalırlar, ama bundan pek de hoşlanmazlar. Yatakta ‘öğreten kişi’ durumuna düşmek ya da kapris yapan bir memnuniyetsiz gibi görünmek, oldukça tatsızdır. Dolayısıyla çoğu kadın partnerinin beceriksizliği karşısında susmayı ve bir şeyleri düzeltmeye çalışmaktan vazgeçip şikâyetlerini posta kutusuna, yani içine atmayı tercih eder.
Dolayısıyla, ‘Yaptığımı yap” oyunu eğlenceli olmasının yanı sıra, çaktırmadan eğitimin en doğrudan ve en etkili yoludur.

Sevişirken ikiniz de her zaman, her şeyi görmek zorunda değilsiniz. Evet; belki daha önce ışıkları kapatmayı denediniz, hatta belki hep kapatıyorsunuz ama bu yeterli değil; çünkü tam anlamıyla karanlıkta kalmanın tadı başka. Yatak odasında ‘kör uçuş’ kulağa biraz dramatik geliyor olabilir ama gözlerinizin kapalı ya da bağlı olması, olayın heyecan dozunu yükselteceği gibi, diğer duyularınızın daha aktif bir biçimde devreye girmesini de sağlar. Siz de çok iyi biliyorsunuz ki, sekste duyuların keskinliği ve bedensel duyarlılık çok önemlidir.

Çünkü o anda gerçekten seviştiğinizi ancak bu şekilde tüm hücrelerinizde hissedebilirsiniz. Yok, eğer dikkatiniz dağılır ve kendi bedeninizden uzaklaşırsanız, aklınız başka düşüncelerle dolu olursa veya fiziksel yorgunluğunuza yenilirseniz, cinsellik size garip ya da sıkıcı gelmeye başlar, sevişmek anlamsızlaşır.

Kör uçuş konsantrasyonunuzu artıracak ve sevişmeden maksimum verim almanızı sağlayacaktır. Böylece hem siz, hem de partneriniz, seksin hakkını vermeyi başardığınız için mutlu olabilir ve kendinizle gurur duyabilirsiniz.

Yatak odasında kamera!

Eğlenceli bir sevişme her şeyden önce güzel bir anıdır ve bu tür güzel anıların, unutulmaz kılınması gerekir. Ayrıca işin içine görsel hafızanın nimetlerini katmak, ikiniz için de hoş bir değişiklik olabilir. Daha önce de söylediğimiz gibi; tek gecelik ilişkilerde yapamayacağınız her şeyi düzenli cinsel hayatınızın bir parçası haline getirebilirsiniz.

Tanımadığınız bir adamla sevişirken odaya kamera sokmak ne kadar kötü ve tehlikeli bir fikirse, sevgiliniz ya da eşinizle beraber olurken fotoğraf makinesi ya da el kamerasıyla çekim yapmak da o kadar dâhiyane bir buluş!

Bunu yapmanın sizin için iki büyük artısı olur. Birincisi, seks sırasında yaşayacağınız gözetlenme hissi sevişmenizi daha tutkulu hale getirir ve bir macera havasına sokar. İkincisi, seks sırasında nasıl göründüğünüzü, neye benzediğinizi dışarıdan bir gözle göremeyeceğinize göre, bu tür görsel kayıt cihazlarıyla bu ilginç izleme deneyimini yaşama şansını da yakalayabilirsiniz.

Seks yapmamaya çalışma

Her baştan çıkarma seksle sonuçlanırsa, merak ve heyecan ölür. Cinsel gerilim, ilişkideki tutkuyu ayakta tutan başlıca unsurlardan biri olduğuna göre, bu gerilimi ayakta tutmak da size düşer. ‘Seks yapmamaya çalışma’ oyununun en az seks kadar zevkli ve eğlenceli olduğundan en ufak bir şüpheniz olmasın. Yumuşak dokunuşlarla başlayan ve rengi gittikçe koyulaşan ön sevişmeyi yarıda bırakmak, ikiniz için de ilginç ve farklı bir tecrübeye dönüşecektir. Bu sayede hem sınırlarınızı test edebilir, hem de cinselliği ilişkinizde çok daha arzu edilir hale getirebilirsiniz.

Şöyle düşünün; bir çocuk, istediği her oyuncak alınıyorsa bir süre sonra, ne o oyuncaklarla oynamaktan zevk alır, ne de yenileri için heyecan duyar. Artık onun için bir taş bebekle bir lego takımı arasında en ufak bir fark yoktur.

İşte seks söz konusu olduğunda, aynısı biz yetişkinler için de geçerli. Cinsellik bizim için ancak yeni keşiflere imkân tanıdığı sürece eğlenceli. Seks yapmama çabasını da bu keşiflerden biri olarak görün; böylece seksin kıymetini daha iyi bilirsiniz.

Kılık değiştirin!

Tekeşliliğin insan doğasına aykırı olduğu söyleniyor, hatta bu tez, aldatmalarda sıklıkla öne sürülüyor. Belki de hep aynı insanla yatağa girmenin gerçekten de alışkanlığa dönüşen ve monotonlaşan bir yanı var. Ama bunu önlemek için yapılabilecek tek şey yeni birini bulmak değil; çünkü aynı insandan farklı bir insan yaratmak hem daha uçuk, hem de çok daha güvenli bir yol.

Sekste kılık değiştirmenin ortaya çıkaracağı farkı küçümsemeyin. Ne de olsa değişik erotik fanteziler, sağlıklı cinselliğin en önemli besin kaynaklarından biridir. Rol ve kılık değiştirme oyunu için gidip kelepçeler, kırbaçlar almanıza ve partnerinizi korkudan titretmenize hiç lüzum yok.

Elinizdeki farklı kıyafet ve aksesuarlarla yapacağınız kombinasyonlar, sizi bir anda değiştirecektir. Önemli olan tıpkı bir oyuncu gibi oyununuzu ciddiye almanızdır…

Farklı soundtrack’ler yaratın!

Her sevişmenin farklı bir ritmi ve melodisi vardır. Bunu uygun bir fon müziğiyle desteklerseniz, gecenin havası daha da yoğunlaşır. Çünkü müzik yalnızca ruhun değil, aynı zamanda vücudun ve beynin de gıdasıdır. Yalnız burada dikkat etmeniz gereken çok kritik bir nokta var; sakın her seferinde 80′lerin saksafon bazlı romantik şarkılarını seçmeyin. Seks için en uygun müzik bazen lirik bir arya, bazen erotik tınılar taşıyan bir Massive Attack şarkısı, bazense gürültülü bir rock parçasıdır. Tabii şarkı seçiminde sizin ve partnerinizin ortak müzik zevki de çok önemli. Eğer birinizin beğendiği parça diğerinin kafasını şişiriyor ya da onu seksten soğutuyorsa, müziğin yaratacağı avantaj bir anda dezavantaja dönüşebilir ve geceniz mahvolabilir.

En iyisi oturup kendinize seks için farklı müzik türlerinden örnekler içeren soundtrack’ler hazırlayın. Nasıl olsa sevişmelerinizin genel seyrini biliyorsunuz. Mesela bir soundtrack yavaş bir parçayla başlayıp giderek hızlanabilir, ardından tekrar daha düşük tempolu şarkılara geçilebilir. Bu sayede seksi eğlenceli kılmanın yanı sıra, geniş bir müzik kültürüne sahip olacak ve farklı türlere de yakınlık duyacaksınız.

Kadın cinsel ilişkiden neden kaçar? Onu böyle davranmaya iten nedenler nelerdir? Bu konuda eşlere düşen görevler nelerdir?

Bir kadın cinsel ilişkiden kaçmak için sürekli olarak özürler ileri sürüyorsa kocası kendini istenmeyen ve nefret edilen biri olarak görebilir.

Kapalı toplumlarda kadının erkeğin ihtiyaçlarını giderici ona hizmet eden çocuk doğuran biri olarak konumlandırılması kadının ileriki yaşamında soğukluğa neden olabilir. Çünkü cinsel ilişkide hep tedirgindir. Cilve yapmanın ayıp olduğu düşüncesiyle büyütülen kadın zamanla cinsellikten zevk almamaya ve sürekli sevişmekten kaçmaya başlar. Kadınlar için sevgi sözcükleri ve sevgi çok önemlidir. Eğer kocalarının sevişmenin içine sevgi katmadıklarını hissederlerse de kocalarına kızıp sevişmeden kaçabilirler.

Evliliğin normal süresi içinde kadının bazı durumlarda cinsellikten kaçması kocasını istemediği anlamına gelmez. Erkek bu konuda dikkatli olmalıdır. Örneğin koca adet kanamasından önceki günlerde kadında ortaya çıkan gerilimlerin özellikle bu dönemlerde cinsel isteklerdeki dalgalanmaların farkına varırsa bu gerilimi daha kolay çözümler.

Kadın gebelik döneminde de kocasının cinsel isteklerine karşı olumsuz tepkilerde bulunabilir. Bunun nedeni ya bu durumda cinsel ilişkide bulunmaktan tedirgin olmasıdır kendini rahat hissetmiyordur ya da düşük yapacağından korkuyordur. Doğumdan sonra da acı vereceği korkusuyla cinsel ilişkiden kaçınabilir. Bu da kadının güç bir doğum yapmasından sezaryenden sonra yapılan dikişlerin ortaya çıkardığı durumdan olabilir. Kadın böyle bir durumda duygularını ve korkularını kocasına açarsa bu her ikisi için de yararlı olacak böylece erkek karısının ona duyduğu ilginin kaybolduğunu düşünmeyecektir.

Elverişsiz mekan ve zaman

Yer ve zaman seçimi de kadının cinsellikten kaçmasına sebep olabilir. Örneğin kadın dikkatini çocukların odasından gelecek seslere veriyorsa kendini tam anlamıyla sevişmeye kaptıramaz. Tedirgindir ve kocasının rahatlığı onu şaşırtır. Erkek içinse karısının cinsel ilişkiden kaçmak için özürler yarattığını ileri sürerek onu anlayışsızlıkla suçlar. Yine ekonomik sıkıntıların başladığı ya da çocukların hastalandığı durumlarda kadının gözüne uyku girmez ve bu sorunlara çare aramakla meşguldür. Bu gibi durumlarda cinsellikten kaçması gayet doğaldır.

Kadının cinsel ilişkiden kaçmak için sürekli olarak bahaneler bulmasının altında yatan bir başka neden de kocasını cezalandırma isteğidir. Kadınlar günlük hayattaki sürtüşmelerini yatağa taşıyarak erkekleri cezalandırmak isteyebilirler.

Kadının kaçmasının bir nedeni de erkeğin tatmin süresiyle kadınınkinin farklı olmasıdır. Eğer erkek kendisi tatmin olduktan sonra henüz tatmin olmamış olan eşiyle ilgilenmeyi bırakıyorsa kadın da doğal olarak zevk almadığı bir şeyi yapmak istemeyecektir.

Eğer kadının bu durumu uzun sürerse bir aile danışmanıyla konuşmakta fayda vardır. Erkeğin böyle bir durumda benimsemesi gereken tutum zorlayıcı olmamaktır. Erkek eşine olabildiğince anlayışlı yaklaşmalı kadının kaçmasının nedenini kendisini istememesinden kaynaklanmadığını bilmelidir. Kadın da dolaylı yollara başvurmadan kocasına isteklerini ve duygularını anlatmalıdır. Cinsellikten kaçmasının nedenleri adet kanaması doğum sonrası sancı gibi somut nedenlere dayanıyorsa bunları açıkça eşine söylemelidir

Erkek cinsel performansta ısrarlı ise kadın…Eşinizle yatağa sadece uyumak için giriyor ya da sevgi sözcükleri yerine sessizliği yatağa taşıyorsanız cinsel hayatınızdaki problemler ilişkinizi ele geçirmiş demektir. İlişkinizi serbest bırakmakta geç kalmamalı ve bir an önce cinselliğinizi özgürlüğüne kavuşturmalısınız.
İlişkinizin ilk günlerinde yatağa kadar bekleyemez bir bakışla kendinizi sevgilinizin kollarında bulurdunuz. Şimdilerde ise cinsellik sadece arada bir yapılması zorunlu bir alışkanlık haline geldi. Bu hikaye size bir yerden tanıdık mı geliyor? O zaman siz de cinsel isteksizlik sorunuyla karşı karşıyasınız demektir. Uzun süreli ilişkilerin en büyük sorunlarından biri olan cinsel isteksizliğin birçok nedeni olabilir. Önemli olan bu nedenleri bulmak ve sorunu çok geç olmadan ortadan kaldırmak.
KADINLAR NEDEN CİNSELLİKTEN KAÇAR?
Cinsel isteğin olması hem kadında hem de erkekte bazı faktörlere bağlıdır. Bunlar; biyolojik içgüdü, kişinin kendini seksi bulması, yeterli benlik saygısı, çekici bulunan bir partnerin varlığı ve partnerle cinsellik dışındaki alanlarda da iyi ilişkidir. Ayrıca cinsellikle ilgili daha önce olumlu deneyimler yaşamış olmak da çok önemlidir. Medical Park Göztepe Hastane Kompleksi’nden Psikiyatrist Dr. Hülya Soylu bunun birçok sebebi olduğunu belirtiyor.
1. İLİŞKİDE UYUM VE ÇEKİCİ BULMA ÖNEMLİ
Cinsel isteksizliğin kişiye göre değişen farklı sebepleri vardır; tıbbi, psikolojik ve farmakolojik faktörlerin bir kombinasyonudur. Kadınlarda özellikle evlilikte ya da ilişkide anlaşmazlık varsa cinsel sorunu da beraberinde getirmektedir. Kişi partnerini fiziksel olarak çekici bulmuyorsa ya da duygusal açıdan ilgisi- sevgisi azalmışsa; ona karşı arzu duymaz ve bu durum da cinsel isteğin kaybolmasına yol açabilir. Uyarılma ve orgazm evresinde erkekten kaynaklanan özellikle erken boşalma gibi nedenler de kadını cinsellikten soğutabilir.
2. AĞRILI İLİŞKİ ETKİLİYOR
Kadınlarda organik sebebe bağlı (östrojen eksikliği, menopoz, hiperprolaktinemi, vajinal enfeksiyon gibi) ağrılı ilişki de kadının eşinden uzaklaşmasına neden olur. Hamilelik ya da cinsel yolla bulaşan hastalık kapma korkusu da diğer bir isteksizlik nedenidir.
3. ERKEĞİN CİNSEL PERFORMANS ISRARI KADINI SEKSTEN SOĞUTUYUR
Çocukluk döneminde yaşanmış travmalar, kötü deneyimler ya da aile tarafından aşılanmış cinsellik karşıtı tutum da cinsel isteksizliğe hatta vajinismusa sebep olmaktadır. Çiftler arasında cinsel ilgi bakımından bir dengesizliğin olması durumunda ortaya çıkabilen, erkek tarafından dayatılan ısrarlı cinsel performans baskısı da kadında azalmış cinsel istekle sonuçlanabilir. Bunların dışında istek azlığı kronik stres, anksiyete ve depresyona bağlı olabilmektedir.
4. ERKEKTE PERFORMANS EN ÖNEMLİ ETKEN
Erkeklerde cinsel isteksizliğin nedenleri kadınlardaki sebeplerle aynıdır. Bunların dışında; erkeklerde daha sık olarak gördüğümüz cinsel istek azalmasının nedeni ‘performans anksiyetesi’ olarak da tanımlanan başarısız olma kaygısıdır. Bunun altında yatan sorunsa çoğu kez ereksiyon kusuru ya da erken boşalma problemidir.
5. ÇALIŞMA HAYATININ ZORLUĞU ETKİLİYOR
Ayrıca, günümüzde gerek kadınlar gerekse erkekler çoğunlukla çalışma hayatındaki zorluklardan dolayı kronik strese ve yorgunluğa yol açan bir yaşam tarzı sürdürmektedir; bu da cinsel isteğin yitirilmesinde önemli bir etken olabilir.
6. UZUN SÜRE SEKS YAPMAMAK SOĞUTUYOR
Ayrıca uzun süreli seksten uzak kalmak da cinsel dürtüyü azaltmaktadır. Cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olan ürolojik bir sorun ya da testesteron eksikliği ve hiperprolaktinemi de erkeklerde istek kaybına yol açar.
7. DEPRESYON LİBİDOYU DA VURUYOR
Çağımızın hastalığı depresyonda da libido kaybı en sık görülen bulgulardan biridir; ancak tedavide kullanılan antidepresan ilaçlar da bazı hastalarda isteksizliğe neden olabilir. Ayrıca her iki cinste de birçok ilaç etken olmakla birlikte en sık antiandrojen, antihipertansif ilaçlar, sakinleştiriciler, alkol, amfetamin ve kokain gibi maddeler de nedenlerden bazılarıdır.

8. SUÇLAYICI OLMAYIN ÇÖZÜM ARAYIN
Psikiyatrist Dr. Hülya Soylu’ya göre; “Kişinin cinsel işlev bozukluğunu çözmek için yapacağı ilk şey ‘cinsel sorunu’ olduğunu kabullenmektir. Partnerler karşılıklı olarak konuşabilmeli, yargılayıcı- suçlayıcı olmaktan kaçınmalıdır. Cinsel problem bir kişiye bağlı olabilir ancak iki kişiyi etkiler; bu nedenden dolayı ortak bir sorun olarak ele alınmalıdır. Eğer cinsel isteksizlik ilişkideki anlaşmazlıktan, çatışmalardan kaynaklanıyorsa birlikte çözüm yolları aranmalıdır. Bireysel çabalar sonuç vermiyorsa ve tıbbi bir duruma bağlıysa konunun uzmanına, psikolojik sorunlara bağlıysa bir psikiyatriste ya da cinsel terapiste başvurulmalıdır.”

9. ÖNCE NEDENİN TESPİTİ SONRA TEDAVİ
Tedavi; ayrıntılı ve sağlam bir şekilde nedenlerin anlaşılması üzerine kurulmalıdır.
Soylu, “Cinsel isteksizliğin nedenlerini psikolojik, tıbbi, farmakolojik (ilaçlara ya da madde kullanımına bağlı) olarak 3 ana başlıkta toplayacak olursak, tedavisini de nedene yönelik yapmalıyız. Yani isteğin azalmasına ya da ilişki sırasında ağrıya sebep olan herhangi bir hormonal, ürolojik ya da jinekolojik faktör varsa bunların değerlendirilip uygun şekilde uzmanınca tedavi edilmesi gerekir. Hormonal kökenli bir cinsel istek azlığı varsa, eksik hormonu yerine koymakla çoğu kez başarılı bir şekilde tedavi edilmektedir. Psikojenik nedenli cinsel istek bozukluğu varsa, konusunda eğitim görmüş uzmanın yapacağı psikoterapiye çoğu kez olumlu yanıt verir” diyor.
TEDAVİYE BİRLİKTE KATILIN
Çiftin tedaviye birlikte katılması son derece önemli. Bununla birlikte çocukluk döneminde hatta sonrasında yaşanmış bir travma, taciz ya da istismar varsa tedavinin sağlıklı ilerleyebilmesi için ilk önce bireysel tedavi uygulanması gerekebilir. İlaç kullanımına bağlı cinsel fonksiyon bozukluğu varsa; bunun bırakılması, dozunun ayarlanması ya da değiştirilmesi gerekmektedir. Alkol ya da madde kullanılıyorsa uzak durulmalıdır.

10. ERKEN BOŞALMA VARSA KADIN CİNSEL İSTEĞİNİ BASTIRIYOR

Uyarılma ve orgazm evresinde erkekten kaynaklanan (özellikle erken boşalma gibi) nedenlerle sık sık başarısızlık yaşanması kadınlarda olumsuz duygular oluşmasına neden olur ki bu da cinsel isteğin bastırılmasıyla sonuçlanır. Erken boşalma, erkeklerde de performans anksiyetesi’ olarak tanımlanan başarısız olma kaygısı doğuruyor ve bu da cinsel isteksizliğe neden olabiliyor.